ABSTRAK

Muhliza Winda Sary. HS. Evaluasi Sistem Pencatatan di Ruang Rekam Medik Puskesmas Kaleke Kabupaten Sigi (di bawah bimbingan Muh Ryman Napirah).

Peminatan Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Program Studi Kesehatan Masyarakat
Universitas Tadulako
November 2021

Pencatatan data adalah proses memasukkan data ke dalam media sistem pencatatan data. Rekam Medis merupakan berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Berdasarkan hasil wawancara di Puskesmas Kaleke pada bagian pencatatan rekam medis petugas masih menggunakan pencatatan secara manual di karenakan kurangnya fasilitas dalam pelaksanaan pencatatan dan penempatan kerja tidak sesui dengan profesi. Tujuan dari penelitian ini untuk mengevaluasi sistem pencatatan di ruang rekam medik Puskesmas Kaleke Kabupaten Sigi. Penelitian ini di laksanakan dari 20 Agustus sampai 18 September 2021, jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling. Informan penelitian sebanyak 6 orang dengan menggunakan teknik wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa aspek Input (pelaksanaan sistem pencatatan) di ruang rekam medis belum baik, petugas pelaksana rekam medis tidak sesuai dengan profesinya, anggaran tersedia, sarana dan prasarana masih belum memadai serta ruangan penyimpanan rekam medis belum sepenuhnya tertata baik. Aspek Proses Puskesmas Kaleke sudah bekerja sesuai dengan SOP namun jaringan yang digunakan masih menggunakan jaringan LAN (Local Area Network) dan pengiriman data dilakukan secara manual. Aspek Output belum seluruhnya dilakukan, dikarenakan belum diterapkannya SIMPUS di Puskesmas Kaleke. Berdasarkan kesimpulan diatas, peneliti menyarankan kepada Puskesmas agar dilakukan penambahan SDM lulusan D3 rekam medis, menyediakan fasilitas dan dana untuk menunjang pelaksanaan sistem pencatatan, dan perlu menerapkan SIMPUS.

Kata Kunci : Evaluasi, Sistem Pencatatan, Aspek Input,Proses,Output.